Los terceros molares o muelas del juicio son los cuatro últimos molares situados a cada lado de los maxilares por detrás de los segundos molares.Se llaman muelas del juicio por la edad a la que aparecen ya que las personas a esa edad tienen más desarrollada y completa la sabiduría que cuando aparece el resto de la dentición permanente.Suelen aparecer en los seres humanos entre los 18 y los 25 años y pueden no aparecer nunca, aunque pueden aparecer a edades más tempranas o más tardías.

A veces sólo erupcionan algunos de ellos.La aparición de las muelas del juicio se remonta a nuestros antepasados, cuando se necesitaban mandíbulas muy desarrolladas para ingerir alimentos que requerían más masticación, por lo que disponían de más espacio para albergar las muelas del juicio.Sin embargo, a medida que la especie humana cambió su dieta, comenzaron a desarrollarse mandíbulas más pequeñas. Por eso, hoy en día se pueden encontrar muelas del juicio que crecen en una dirección o forma inadecuada por falta de espacio.

El dolor de muelas es una experiencia desagradable que quizás en algún momento de nuestra vida hayamos experimentado, y las muelas del juicio no son ajenas a ello; las razones por las que duele cuando aparecen las muelas del juicio son las siguientes:

Cuando las muelas del juicio erupcionan o son parcialmente visibles en la boca, pueden sufrir caries ya que el cepillado en esta zona de difícil acceso será deficiente. En muchos casos, una higiene inadecuada provocará que las muelas del juicio sean más propensas a desarrollar una lesión cariosa y posterior dolor en las mismas.

La mayoría de la población no tiene espacio suficiente, y la muela del juicio sale con dificultad. Esto puede provocar que crezca torcida o en posición incorrecta causando dolor, ya sea porque empuja al diente vecino, presiona el nervio que inerva la boca o alguna estructura cercana.

En el proceso de erupción de las muelas del juicio, también se pueden dañar las encías, dando lugar a problemas como la pericoronitis, que provoca inflamación e infección en la encía que rodea a las muelas del juicio por la acumulación de bacterias en esta zona

La formación de quistes se produce cuando el saco que rodea (y en el que se forman) las muelas del juicio se llena de líquido.El quiste puede dañar la mandíbula, los dientes, el hueso y los nervios de la zona afectada. Y si no se trata a tiempo, puede acarrear problemas mayores.

Muchos pacientes con terceros molares impactados no presentan síntomas, pero cuando el paciente refiere molestias, suele ser porque estos dientes están infectados, asociados a pericoronitis. Se puede notar:

– Dolor en la zona posterior de la muela del juicio afectada.

– Inflamación de la cara

– Trismo o limitación de la apertura bucal

– Halitosis o mal aliento

– Sensibilidad con aumento del tamaño de los ganglios submaxilares.

En el caso de requerir la extracción de las muelas del juicio ya sea por presentar síntomas que perjudiquen al paciente la extracción se realiza según el siguiente procedimiento: – En primer lugar, se aplicará algún tipo de anestésico local en la zona. – Tras esto, se abrirá el tejido de la encía sobre el diente o a su alrededor. – En algunos casos, es necesario extraer el hueso que rodea la muela del juicio.

A continuación se procede a la extracción de la muela del juicio, dependiendo de la posición y anatomía de la muela del juicio ya que algunas de ellas requieren ser seccionadas en partes para facilitar su extracción. – Una vez extraída la muela del juicio, puede ser necesario dar puntos de sutura, que se retirarán a los 5-7 días de la intervención. – Se colocará un vendaje de gasa para morder durante 30 – 45 minutos para detener el sangrado.

Si una muela del juicio no es suficiente o está impactada y también está causando dolor, infección u otros problemas dentales, puede ser necesario extraerla. Si la muela del juicio también está profundamente impactada o si la extracción requiere un enfoque quirúrgico en profundidad, su dentista puede recomendarle que consulte a un cirujano oral.Este procedimiento a menudo se puede realizar en la oficina de Channel Island Family Dental y por nuestros dentistas en Oxnard, Santa Paula, Ventura, New Bury Park y Port Hueneme

Después de la extracción de la muela del juicio, es probable que experimente dolor e hinchazón, y puede haber algo de sangrado.A medida que la herida cicatriza, debe tener cuidado de no desalojar el coágulo de sangre o lesionar las encías de curación y comer una dieta blanda durante los primeros días después del procedimiento. Cepíllese los dientes con un cepillo de cerdas suaves, evitando el lugar de la extracción.El tiempo de recuperación previsto para la extracción de la muela del juicio es de tres a cuatro días, aunque puede prolongarse más de una semana. El tiempo de recuperación depende en gran medida de la gravedad de las muelas del juicio impactadas y de cómo estaban saliendo.

Así mismo, para asegurar el éxito postoperatorio, es importante seguir las siguientes pautas:

• Evitar fumar, consumir bebidas alcohólicas o sustancias irritantes, así como el uso de colutorios con alto contenido en alcohol durante las 72 horas siguientes a la extracción.
• Controle sus niveles de azúcar en sangre con regularidad. Un buen control del azúcar en sangre también ayudará a su organismo a combatir cualquier otra infección bacteriana o fúngica en la boca y a aliviar la sequedad bucal causada por la diabetes.
• Utilice sus medicamentos relacionados con la diabetes según las indicaciones; cambiar a una dieta más sana e incluso hacer más ejercicio puede ayudar.
• Asegúrese de cepillarse los dientes al menos dos veces al día con un cepillo suave.
• Si lleva algún tipo de dentadura postiza, límpiela todos los días.
• Visite a su dentista para revisiones periódicas.