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El cuidado dental es un problema de salud número uno no resuelto en niños con necesidades especiales. De acuerdo con la American Psychiatric Association, en todos los sectores económicos, los niños con necesidades especiales tienen casi el doble de probabilidades de pasar sin atención dental que sus compañeros sin necesidades especiales.
Aunque el autismo no se caracteriza por ninguna condición patológica específica a nivel de salud bucal, el paciente autista suele presentar más enfermedad bucal que los pacientes sin este síndrome de edad similar. Además, se asocia a una mayor prevalencia de problemas relacionados con hábitos nocivos, como bruxismo, autolesiones de lengua, labios y encías, mordeduras y similares debido a la tendencia a autolesionarse que pueden tener estos pacientes.
Las personas con autismo manifiestan una gran cantidad de manías y hábitos nocivos relacionados con la boca:
Como consecuencia de estos hábitos nocivos, la maloclusión se presenta con mayor frecuencia, y se presentan problemas en las principales funciones del sistema estomatognático: fonación, deglución y masticación.
Los niños con trastorno del espectro autista pueden tener un mayor riesgo de enfermedad bucal debido a su capacidad deficiente para comprender o participar en su higiene diaria y cooperar con programas preventivos, especialmente aquellos que se someten a tratamiento farmacológico para la ansiedad, problemas de conducta, esquizofrenia y episodios maníacos, y epilepsia, entre otros.
Estos niños tienden a basar su vida en la repetición de rutinas, patrones o rituales y pueden explotar en una rabieta de profunda frustración si hay un cambio en esta rutina diaria. De este punto deriva la necesidad de establecer un programa de desensibilización sistemático o protocolo odontológico antes del tratamiento odontológico para que el niño conozca los pasos a seguir y se familiarice con el alcance y la rutina del trabajo. Cepillarse los dientes es parte de la rutina diaria de higiene de todos. Para las personas con autismo puede representar un gran desafío, ya que suelen presentar varias dificultades (les molesta la sensación de tener la cara mojada, la textura o sabor de la pasta de dientes les resulta desagradable, a veces no saben escupir ). Por esta razón, los niños autistas deben consultar a un dentista pediátrico lo antes posible para tratar de familiarizarse con el dentista y crear una rutina de higiene bucal. Es fundamental recordar que no hay lugar para la improvisación con el niño autista.
La comunicación con los padres y el niño es vital antes de comenzar cualquier tratamiento dental para disminuir la ansiedad tanto de los padres como del niño y para evaluar su capacidad del niño. Es importante recopilar tanta información como sea posible sobre las necesidades del paciente, las experiencias previas del niño y recomendaciones sobre la mejor manera de trabajar con él. Una vez recopilada toda esta información, se prepara el material de desensibilización, compuesto por imágenes, videos, tanto de la oficina como del personal de la oficina. Los padres son los que le presentan esta información al niño.
Familiarizar al niño autista con el dentista y su equipo puede ayudarlo a lograr los objetivos para la salud bucal. Se trata de niños que en ocasiones no pueden expresar sus sentimientos y percepciones (miedo, dolor, etc.), lo que complica su manejo.
Si es la primera visita, puede ser una buena idea llevar al niño a conocer al equipo de antemano, mostrándoles qué se utilizará y cómo funciona. Dar un breve paseo por la oficina, enseñarle al niño el sitio para que se familiarice con los muebles, los baños y los instrumentos. Los niños con autismo necesitan uniformidad y continuidad en su entorno. Intente mantener un ambiente agradable (relajado y cómodo) durante la consulta.
Es necesario destacar que la compañía de padres o educadores favorece la cooperación del niño en la consulta y le enseña los materiales con los que ya estará familiarizado gracias a las sesiones preparatorias en el centro educativo. El uso de técnicas más restrictivas para mantener la calma del paciente suele limitarse a los casos más graves, utilizando anestesia general como último recurso. La primera cita debe ser breve y positiva, así como la última; deben ser atendidos en las primeras horas del día cuando el profesional y el paciente no estén fatigados ni física ni mentalmente.
Una vez que se ha restablecido la salud bucal del niño, los especialistas dentales pueden brindar programas preventivos individualizados para reducir el riesgo de una enfermedad bucal. También los guiarán para que estos procedimientos puedan continuar en casa.
Se recomienda comer alimentos saludables, evitar los alimentos azucarados y pegajosos, y recordar que los alimentos duros requieren una masticación más vigorosa, estimulando el flujo salival. Así mismo, para mantener la salud bucal y, por tanto, la calidad de vida de estos niños, se les explicará la importancia de las revisiones periódicas.
Si el niño puede cepillarse por sí mismo, le enseñaremos a hacerlo él mismo utilizando todas las técnicas como pictogramas, etc. Elige siempre el tipo de accesorios y técnica de cepillado que mejor se adapte a las necesidades del niño.
Recomendamos colocar las cosas en un lugar fijo y ayudar a fomentar el hábito de cepillarse los dientes después de cada comida. Trata de enseñarle, ni demasiado rápido (puede confundirse con las instrucciones que le das) ni demasiado lento (puede dejar de prestar atención). Es conveniente utilizar ayudas visuales para tener más claro lo que se pregunta (pictogramas). Colocaríamos el pictograma en un lugar accesible al niño para que no caiga en el olvido y permita la integración de la actividad representada en la rutina diaria.
Es fundamental recordar que, con el niño autista, no hay lugar para la improvisación, y para ayudarte y brindarte una mejor experiencia, visita Channel Island Family Dental para obtener las mejores recomendaciones. Si tienes alguna pregunta sobre este u otros temas, puedes contactarnos en Channel Island Family Dental, así como en nuestro Facebook page. Y en Channel Island Family Dental, estaremos atentos a tu visita para realizar un diagnóstico oportuno. Además, nuestros dentistas en Oxnard, Santa Paula, Ventura, New Bury Park y Port Hueneme podrán orientarte hacia el mejor tratamiento para devolverte y devolver a tu niño la mejor sonrisa.
Es reconfortante saber que nuestra salud bucal está en manos de los mejores profesionales de la odontología, a quienes confiamos nuestra sonrisa. Aún así, es necesario advertir a las personas que los tratamientos dentales son duraderos siempre que los pacientes adopten las medidas necesarias para asegurar la longevidad de su corona o puente dental, tales como:
Será esencial para mantener tus encías y dientes sanos cepillarlos con pasta de dientes con flúor dos veces al día junto con el hilo dental diario.
Acude al higienista o al dentista con regularidad para hacerte chequeos regulares y limpiezas profesionales.
Para evitar dañar las coronas o puentes dentales, evita masticar alimentos duros, hielo u otros objetos duros.
En Channel Island Family Dental, ofrecemos a nuestros pacientes coronas dentales de la mejor calidad. Visítanos para obtener más información sobre los implantes dentales.